Es uno de los ríos más importantes de la isla, con mayor cuenca fluvial de la misma, la cual ocupa una superficie de 6,504 Km. cuadrado, de los cuales 2,642, corresponden al país.
Nace en la cordillera Central, en el Alto del Maniel al norte de la loma Nalga de Maco, en el extremo boreal de la provincia, al borde de la línea divisoria que la limita con la provincia de Santiago Rodríguez. Este río, también llamado en el pasado Guayajayuco tiene una longitud de 134 Km., de los cuales 68, recorren el territorio nacional.
Este río, después de recibir al Libón, entre río Limpio y Restauración -Prov. Dajabón- fluye paralelo a la carretera internacional hasta el poblado de Pedro Santana, a partir desde donde adquiere carácter internacional, siendo su curso estipulado convencionalmente como línea divisora de este país con la República Haitiana, hasta Dos Boca, en Malasia, donde recibe el rio de este nombre, para luego serpentear por territorio haitiano hasta desembocar en un ancho estuario sobre el golfo de GONAIVE, previo estancamiento en el lago de los Peligros, a su paso por las localidades de las Caobas, Mirebalais, Verretes y Petite Riviere, todas del país vecino.